Медицина, здоровье: Пиелонефрит, скрытое течение, Реферат

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Алтайский государственный медицинский университет

Кафедра клинической фармакологии

Зав. кафедрой: д.м.н., профессор Н.Б. Сидоренкова

Ассистент: к.м.н., доцент М.А. Пляшешников

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Больной:

Клинический диагноз

Основной: пиелонефрит, скрытое течение.

Сопутствующий: Артериальная гипертензия 3ст, риск IV. Сахарный диабет 2 типа, средней степени тяжести, декомпенсированный, в рамках метаболического синдрома: абдоминальное ожирение II ст.

Осложнения: глаукома

Куратор:

студент 5 курса, группы 522, лечебного факультета,

Рожков Иван Александрович

Барнаул 2007г

Паспортные данные

Ф.И.О.

Возраст 74 года

Место работы пенсионер

Дата поступления в клинику 27.02.2006г

Жалобы

на частое мочеиспускание малыми порциями, жажду, снижение аппетита, снижение остроты зрения.

История настоящего заболевания

Больная госпитализирована для подготовки к операции по поводу глаукомы справа, которая развилась около 1 года назад, после операции по поводу катаракты.

Периодические боли в поясничной области отмечает в течение 8-10 лет, периодически отмечает потемнение мочи, по этому поводу жалоб врачу ранее не предъявляла и лечение не получала. В течение 17 лет страдает сахарным диабетом 2 типа, состоит на учете у участкового терапевта по месту жительства, принимает манинил. Около 10 лет страдает ГБ. После выставления диагноз по поводу гипертонии к врачу не обращалась, самостоятельно принимает атенолол и каптоприл, не регулярно. При поступлении АД 160/100 мм.рт.ст.

История жизни

Около 10 лет назад перенесла операцию – надвлагалищная ампутация матки без придатков. Месячные с 13 лет, было 3 беременности (одни роды, 2 медаборта), менопауза с 50 лет. Болезнь Боткина, туберкулез, ЗПППП отрицает. Вредные привычки отрицает. Аллергические реакции на пищевые продукты и лекарственные средства отрицает.

Настоящее состояние

Общее состояние больного средней степени тяжести, сознание ясное. Кожные покровы, видимые слизистые оболочки бледные, чистые.

Периферические лимфоузлы не пальпируются.

Органы дыхания: ЧД = 20 в мин., в легких везикулярное дыхание, хрипов нет.

Органы кровообращения: верхушечный толчок в 5 межреберье кнаружи от среднеключичной линии, границы относительной тупости расширены. При аускультации тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс удовлетворительных характеристик ЧСС около 83 уд. в мин., АД = 130\85 мм.рт.ст.

Органы пищеварения: живот мягкий, безболезненный, печень по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется. Стул, мочеиспускание в норме.

Фармакотерапия

1 Анализ фармакотерапии

2 Фармакокинетическая характеристика применяемых ЛС

3 Режим применения ЛС: пути введения, дозы (начальная, ср.

терапевтическая, максимальная), кратность введения, связь с

приемом пищи, скорость введения.

4 Клинико-лабораторные критерии эффективности

фармакотерапии

5 Клинико-лабораторные критерии безопасности фармакотерапии

6 Особенности взаимодействия применяемых ЛС

А, Б – базисные лекарственные средства

В, Г – другие применяемые ЛС

Условные обозначения: «+» - синергизм; “-“ – антагонизм

 «Х» - индифферентное сочетание

Заключение об эффективности и безопастности проводимой терапии.

Рекомендации по фармакотерапии после выписки из стационара.

Альтернативное лечение.

Назначенная и проводимая терапия у данного больного эффективна. Я считаю, что комбинация препаратов подобрана правильно. Достигнута цель проводимой терапии – АД у больной снизилось с 160/100 мм.рт.ст. до 130/85 мм.рт.ст.

Еще из раздела Медицина, здоровье:

• Реферат: Индексная оценка пародонтального статуса (на русском и украинском языке)
• Реферат: Частная генетика и селекция кошек
• Реферат: Генетична гетерогенність НВV та її вплив на імунопатогенез і перебіг НВV-інфекції
• Реферат: Гіпокінезія жовчного міхура, хронічний холецистит в стадії загострення
• Реферат: Злокачественное новообразование желудка блюдцеобразная опухоль антрума F-IIC
• Контрольная работа: Клинико-физиологическое обоснование двигательной активности женщины во втором триместре беременности как подготовка к родам
• Реферат: Особливості діагностики і лікування злоякісних пухлин надниркових залоз